這名新疆醫(yī)生在5000米海拔高原守護(hù)健康
阿力木江從未想過,自己能在平均海拔近5000米高原參與病人的救治——作為復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院援藏醫(yī)療隊(duì)的成員,這位青年醫(yī)生這半年來駐扎在西藏自治區(qū)日喀則市仲巴縣,成為一名守護(hù)高原人民的“安全衛(wèi)士”。
仲巴縣位于日喀則市最西側(cè),平均海拔近5000米,最低氣溫可達(dá)零下40℃,含氧量和氣壓極低。在仲巴的多少個(gè)夜晚,寒冷、缺氧和失眠考驗(yàn)著阿力木江和援藏醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員們堅(jiān)持下去的意志,但每當(dāng)?shù)谝豢|陽光刺破高原的沉寂,大家依舊會(huì)打起精神,為高原人民的健康貢獻(xiàn)自己的力量。從小在新疆牧區(qū)長(zhǎng)大的阿力木江,對(duì)同屬牧區(qū)的仲巴縣有一種天然的親近感?!白鳛橐幻贁?shù)民族的醫(yī)生,我希望盡自己所能,為民族地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展作貢獻(xiàn)?!彼f。
西藏的高原氣象讓阿力木江不禁想起自己的家鄉(xiāng)——新疆北部的人們也多以牧業(yè)為生計(jì)?!半m然因?yàn)楹0翁岣?,多發(fā)疾病呈現(xiàn)不同,但是這里鄉(xiāng)親們總讓我想起家鄉(xiāng)父老,也讓我對(duì)他們的健康有了更多的責(zé)任感?!彼锌?。
在西藏,阿力木江根據(jù)本地的需要,迅速調(diào)整自己的專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)。作為華山醫(yī)院心內(nèi)科骨干青年醫(yī)生,他發(fā)現(xiàn),仲巴縣的冠心病、高血壓、高脂血癥、高原肺水腫等疾病高發(fā),但藥品種類、檢測(cè)手段有限,治療規(guī)范還需要提升。疾病的多樣性和地域性,也讓阿力木江迅速成了一名全科醫(yī)生,努力為更多當(dāng)?shù)厝罕姺?wù)。
阿力木江(左一)在給仲巴縣開展義診活動(dòng)。華醫(yī)攝
前不久,一名藏族老人來到仲巴縣人民醫(yī)院尋求救治——當(dāng)時(shí),阿力木江剛剛處理完一個(gè)腦出血的病人,醫(yī)院的同事拿來了這位老人的基本情況,并詢問阿力木江處理意見。
“我個(gè)人判斷,咱們醫(yī)院可能無法開展救治。您看是否需要將這位病人轉(zhuǎn)診到日喀則人民醫(yī)院?”一名醫(yī)生詢問。
看著病人紅腫的下肢,阿力木江判斷:“病人應(yīng)該患有下肢靜脈血栓,此時(shí)轉(zhuǎn)診血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)——從仲巴縣到日喀則市區(qū)有八九個(gè)小時(shí)的車程,如果路上病情發(fā)生變化,病人危險(xiǎn)很大。我們應(yīng)該先對(duì)病人進(jìn)行進(jìn)一步診斷,最好在本地開展救治。”隨后,他帶著當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員對(duì)病人開展救治,實(shí)施檢查后證實(shí)該患者左側(cè)股靜脈血栓栓塞,靜脈回流已完全中斷,與日喀則人民醫(yī)院超聲科陳坤主任視頻會(huì)診后,一致決定留院積極抗凝治療,待病情穩(wěn)定后再行轉(zhuǎn)院,病人最終在仲巴縣人民醫(yī)院就轉(zhuǎn)危為安。
除了本地群眾,阿力木江還要面對(duì)許多不同的外地病例。仲巴縣平均海拔高,不少初來當(dāng)?shù)氐娜藛T容易發(fā)生高原反應(yīng),當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不時(shí)會(huì)接診此類患者。輕者頭暈頭痛,重癥可能出現(xiàn)腦水腫、肺水腫等癥狀,一旦救治不及時(shí),可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果。為此,阿力木江和援藏隊(duì)員、華山醫(yī)院胸外科朱勇俊醫(yī)生一起將急診間的所有救治設(shè)備調(diào)試妥當(dāng),并對(duì)急診間重新進(jìn)行功能分區(qū)。就在這項(xiàng)工作完成后幾天,醫(yī)院就接診到一位嚴(yán)重高原反應(yīng)的患者,是一位來自當(dāng)?shù)氐拇蚬と?,工友早上起床發(fā)現(xiàn)他已陷入昏迷,趕緊將他送來醫(yī)院?!爱?dāng)時(shí)患者已經(jīng)出現(xiàn)了肺水腫,情況十分危急。我們立刻上了無創(chuàng)呼吸機(jī),并且采用標(biāo)準(zhǔn)化治療。經(jīng)過緊急處理,患者的肺水腫逐步消散,人也恢復(fù)了意識(shí),為后續(xù)轉(zhuǎn)運(yùn)做進(jìn)一步治療打下了基礎(chǔ)。”這場(chǎng)和生命的賽跑,阿力木江至今仍歷歷在目,“能力所能及地幫到更多人,也是我參與援藏工作的意義所在?!?/p>
阿力木江(右六)帶領(lǐng)本地醫(yī)生開展檢查。華醫(yī)攝
援藏期間,阿力木江經(jīng)常思索的一個(gè)問題是,自己離開后,還能為當(dāng)?shù)亓粝率裁??結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況,阿力木江為臨床醫(yī)生們開展了理論知識(shí)和實(shí)踐技能培訓(xùn),推動(dòng)了病房和門診超聲心動(dòng)圖檢查項(xiàng)目的發(fā)展,優(yōu)化急診分區(qū)和救治流程,還向院方提交了關(guān)鍵藥品填補(bǔ)目錄。
年輕的急診科主任旦增醫(yī)生是阿力木江的徒弟,在阿力木江的悉心帶教之下,旦增已經(jīng)掌握了一些此前未曾掌握的新技術(shù)?!拔?guī)е┰隹戳撕芏嗖∪?,?duì)這些案例,旦增都很熟悉。”阿力木江說,“這些病例都是仲巴這樣高海拔地區(qū)多發(fā)的,有了這些救治的經(jīng)驗(yàn),他今后面對(duì)類似的案例,就有了獨(dú)立救治的能力。”
從小生活在新疆伊犁,長(zhǎng)大后來到上海求學(xué)、工作,并成為一名光榮的人民醫(yī)生。在阿力木江看來,讓老百姓感受到國家醫(yī)療發(fā)展帶來的福利,是自己不懈的追求。到條件艱苦的仲巴縣支援,磨練意志,揮灑青春,更是他自身作為民族大家庭一員的責(zé)任和義務(wù)?!拔沂菫槿A山醫(yī)院派出的第一名援藏的新疆籍醫(yī)生,也是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院迎來的第一位支醫(yī)的維吾爾族醫(yī)生,我衷心地祝愿西藏的老百姓生活越來越好,身體健康,扎西德勒!”阿力木江說。
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